אצטאמינופן (אקמול)

אצטמינופן או פרצטמול (מכונה גם אקמול) היא אחת התרופות הנמכרות ביותר בעולם. אצטמינופן משמש לשיכוך כאב והורדת חום. המינון המקסימלי המומלץ למבוגר הוא עד 4 גרם ליום (6 קפליות ומטה).

אצטמינופן מתפרק בכבד לתרכובת ביניים רעילה, אשר נקשר לחלבון נוגד חמצון שנקרא גלוטטיון ומסולק מהגוף בשתן.

ישנן מספר סיבות לנטילת מנת יתר

1. באופן מכוון- ניסיון התאבדות.
2. אופן מקרי-למשל, בקרב ילדים צעירים.
3. צריכת אלכוהול ממושכת או כבד לא מתפקד – גם במינון נמוך מהמינון המקסימלי תיתכן הרעלה, כיוון שצריכה ממושכת של אלכוהול עשויה להביא לתפקוד לקוי של הכבד.
4. שילוב של תרופות המכילות אצטמינופן – דקסמול, מוסקול (להקלת כאב שרירים), קולדקס ועוד.

ככל שרמת האצטמינופן בדם גבוהה יותר, הפגיעה הינה חמורה יותר.

הקליניקה השכיחה מחולקת לפי הזמן מעת לקיחת מנת היתר

1. 4-12 שעות – בחילות, הקאות, שלשול וכאבי בטן.
2. לאחר 1-2 ימים- כאבים ברביע ימני עליון (שם נמצא הכבד) ועדות לנזק כבדי בבדיקות דם, עד כדי חוסר תפקוד של הכבד. חוסר תפקוד של הכבד עשוי להתבטא בצהבת, הפרעות קרישה ועוד.

טיפול בהרעלת אקמול

1. מעקב אחר רמות אצטמינופן בדם.
2. ניתן לבצע שטיפת קיבה, שימוש בפחם פעיל על מנת למנוע ספיגה נוספת של אקמול- יעיל אם ניתן עד 30 דקות לאחר הבליעה.
3. מתן חומר סותר לאצטמינופן (אנטידוט) שנקרא N אצטיל ציסטאין (או בקיצור NAC). הטיפול יעיל גם 1-3 ימים לאחר ההרעלה.
4. במצב של חוסר תפקוד כבדי למרות הטיפול לעיל- השתלת כבד כמוצא אחרון.

אז גם אקמול, כמו דברים רבים בחיינו, עשוי להיות טוב- אך כל דבר במידה!